解説 健康保険関連ワード：柔道整復師
柔道整復師とは？
骨折や脱臼、捻挫、打撲などのケガに対して施術を行う国家資格で、接骨院や整骨院などで施術を行います。
医師とは異なり、レントゲン検査や手術、注射、投薬などの治療をすることはできません。
接骨院や整骨院で健康保険が使えるのは、ごく一部の施術に限られます。
健康保険が使えるケースは？
接骨院・整骨院で健康保険が使えるのは、ケガの場合だけです。具体的には、骨折や脱臼、打撲、捻挫、肉離れです。そのうち、骨折と脱臼の場合は、医師の同意が必要です。（応急手当を除く）
なお、症状の改善の見られない長期にわたる施術の場合は、内科的な原因の可能性もあるので、医療機関で受診してみることをおすすめします。
接骨院・整骨院での施術内容について、費用請求の内容に間違いがないかを確認するために、健康保険組合から文書や電話でお問い合わせをする場合があります。
こんなときは健康保険が使えません！
- 日常生活での肩こりや腰痛
- スポーツ後の筋肉痛
- 肉体疲労
- 加齢による身体の痛み
- リウマチやヘルニアなどの痛みやしびれ
- 骨盤矯正
- 整形外科などで治療中のケガ
- 仕事中・通勤途中の負傷（労災保険の対象） など
施術を受けるときの留意点は？
ケガの原因を正しく伝える
いつ、どこで、何をして、どんな症状があるのかを正確に伝えます。また、交通事故など第三者行為によるケガの場合は、健康保険組合に連絡してください。
療養費支給申請書の内容を確認し、サインする
療養費支給申請書に記載されている内容（負傷原因、負傷名、負傷部位、日数、金額）をよく確認して、署名か捺印をします。白紙の申請書には署名しないでください。
領収書を必ず受け取り、保管する
領収書を必ず受け取って保管し、健康保険組合からの「医療費のお知らせ」で金額、日数に間違いがないかを確認してください。また、施術内容について健康保険組合からの照会があったときには、領収書を確認してご自身でご回答いただきますよう、ご協力をお願いいたします。
柔道整復師による施術に関する申請
柔道整復師が患者に代わって健康保険組合に療養費の申請をします。
患者は「療養費支給申請書」の内容に誤りがないかを確認し、自署（サイン）することが必要です。
OnePoint用語解説 受領委任
柔道整復師の施術には、健康保険組合から療養費が支給されます。
原則として、療養費は、患者が費用の全額を支払った後に健康保険組合に請求をして支給を受けること（償還払い）になっていますが、柔道整復師による施術の場合は、柔道整復師が患者に代わって療養費を健康保険組合に請求する「受領委任」という方法が例外的に認められています。
これにより、患者は一部負担金の負担のみで施術を受けることができます。
