医療費節約しちゃお♪ 紹介状なしで大病院を受診すると特別料金が加算されます

紹介状を持たずにいきなり大病院を受診すると、全額自己負担の特別料金が加算され、医療費が高くなってしまいます。特別料金の額は、2022年10月からさらに高くなります。


大病院が高いワケ

 病院を受診しようと思ったとき、「大きな病院の方が安心だから」「最新の医療知識・技術がありそうだから」などの理由で、大きな病院を選んで受診しがちです。
 しかし、紹介状なしにいきなり大病院を受診してしまうと、医療費に特別料金が上乗せされることをご存じですか?
 本来、大病院は、高度な医療を必要とする患者や、重体患者の救急医療に対応する役割があります。軽症の患者が多く受診することでこの役割に支障が生じないよう、特別料金を加算することで受診を抑制しているのです。

特別料金は2022年10月から増額!

 2022年10月からは、この特別料金がかかる大病院の範囲が拡大され、全額自己負担の特別料金の額も5,000円以上から7,000円以上に増額されます(医科・初診の場合)。増額される分、2,000円が保険給付の範囲の医療費から控除されるため、かかる医療費の総額は変わりませんが、健康保険で負担する額が減り、本人負担分は増えます。

対象病院

  • 特定機能病院
  • 一般病床200床以上の地域医療支援病院
  • 一般病床200床以上の紹介受診重点医療機関 (2022年10月から追加)

※これ以外の一般病床200床以上の病院を紹介状なしで受診した場合も、病院が独自に設定した特別料金がかかる場合があります。
※救急の場合や、地域に他にその診療科がないなど正当な理由がある場合は、特別料金はかかりません。

かかりつけ医を持ちましょう

 「かかりつけ医」とは、身近にあって健康に関することを何でも気軽に相談できて、必要なときは専門の医療機関を紹介してくれる医師のことです。自宅や職場近くの診療所や200床未満の中小病院などから、かかりつけ医を見つけておくとよいでしょう。
 紹介状を作成してもらうには2,500円かかりますが(診療情報提供料)、健康保険が適用されるので、自己負担3割なら負担額は750円です。大病院の特別料金より、ずっと安くすみます。

かかりつけ医のメリット

  • 紹介状がなくても特別料金がかからない
  • 継続して受診することで、体質や病歴などを踏まえた治療を受けられる
  • 必要に応じて適切な大病院や専門医を紹介してくれる